Что такое уретроскопия
Уретроскопия ― это инструментальный осмотр конечного отдела мочевыводящих путей. Манипуляцию выполняют с помощью эндоскопической техники, состоящей из гибкого шланга с источником света и видеокамерой на конце. Все происходит в режиме реального времени, камера передает изображение на экран, где врач видит все под многократным увеличением. При необходимости информацию записывают на электронный носитель.
В статье Med.Firmika.ru вы узнаете, в каком случае необходима уретроскопия, что происходит во время обследования и насколько оно дорого.
Для чего нужно делать уретроскопию
Процедура позволяет увидеть слизистую уретры, ее цвет и рельеф, участки воспаления, возможные язвы, сужения и расширения канала, кисты, камни или инородные тела. Во время функциональных проб можно узнать, как скоро открывается и закрывается сфинктер мочевого пузыря.
Исследование назначает уролог или венеролог, реже гинеколог, в следующих случаях:
- Боль во время полового акта и кровь в сперме;
- Нарушения семяизвержения;
- Инфекции, передающиеся половым путем;
- Хронические или частые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- Неприятные ощущения при мочеиспускании, кровь в моче;
- Есть признаки задержки мочи;
- Мочекаменная болезнь;
- Инородное тело;
- Есть случаи недержания мочи, тем более в стрессовом состоянии.
Уретроскопия у мужчин выполняется чаще, так как в длинном канале легко размножаются патогенные микроорганизмы. У женщин манипуляцию делают реже: у них уретра короче, около 4 см, и в 1,5 раза шире. Микрофлора быстро попадает в мочевой пузырь и развивается цистит, а не отдельный уретрит. Пациентам обоего пола могут провести уретроцистоскопию ― осмотр 2 отделов мочеполовой системы.
Диагностику мочеиспускательного канала не назначают при тяжелых состояниях пациента, например, из-за инсульта или инфаркта, а также при остром уретрите и цистите. Если инфекция застарелая, вялотекущая, предварительно назначают курс антибиотиков или делают его непосредственно в день исследования.
Как подготовиться к уретроскопии и как она проходит
Процедура проходит амбулаторно и требует минимальной подготовки: принять гигиенический душ и надеть чистое белье, а непосредственно перед диагностикой опорожнить мочевой пузырь.
Детям, а также пациентам с нарушениями психики, обследование проводят под общим наркозом. Мужчинам могут быть предложены внутривенный спазмолитик или местный анестезирующий гель. Его либо вводят в уретру на 2 минуты перед манипуляцией, либо смазывают им уретроскоп. Женщин обычно осматривают без анестезии, но по желанию ее могут выполнить такими же способами.
Уретроскопия проходит в такой последовательности:
- Пациент ложится на кресло, похожее на гинекологическое, или кушетку. Область промежности закрывают одноразовой пеленкой с отверстием для половых органов;
- Врач обрабатывает антисептиком головку полового члена у мужчин или половые губы у женщин и медленно и аккуратно вводит прибор;
- Осмотр начинает с дальней точки, постепенно выводя инструмент наружу. При «сухом» исследовании вводит небольшое количество воздуха, чтобы расправить слизистую, при ирригационном ― физраствор с той же целью. Может попросить потужиться или, наоборот, расслабиться;
- Если назначена лечебная процедура, врач прижигает язвы, вводит лекарство, удаляет инородное тело или новообразование.
Диагностическая уретроскопия проходит очень быстро ― в течение 5-10 минут. Еще столько же врач пишет описание, которое выдает на руки или отправляет по электронке. Затем пациент отправляется домой.
В течение 1-2 дней в уретре может оставаться ощущение раздражения при мочеиспускании. Немедленно обращайтесь к врачу, если поднялась температура, появились боли, кровь в моче и ее уменьшение. Но такое случается крайне редко.
Стоимость уретроскопии в Казани
Эндоскопическое исследование уретры предлагается многими диагностическими центрами по следующим ценам:
- Минимальная ― 1 730₽;
- Максимальная ― 7 750₽;
- Средняя ― 2 520₽.
Процедура для женщин дешевле, в среднем, на 1 030₽, разницы между сухой и ирригационной уретроскопией нет. В крупные суммы входит запись на диск и внутривенный наркоз или это предложение уретроцистоскопии Стоимость лечебной манипуляции рассчитывается отдельно.
Литература, используемая для статьи:
- Основы эндоскопической урологии / А.А. Жебентяев - Витебск: ВГМУ , 2015 г.
- Урология. От симптомов к диагнозу и лечению / ― Под ред. проф. П.В. Глыбочко, проф. Ю.Г. Аляева, проф. Н.А. Григорьева. ― М.: ИГ «ГЭОТАР-Медиа», 20014 г.